21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者 閆碩 北京報道
3月17日,國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布公告,決定取消四川海夢智森生物制藥有限公司(以下簡稱“海夢智森”)間苯三酚注射液第十批集采中選資格,并將該企業(yè)及該產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)太極集團(tuán)四川太極制藥有限公司(以下簡稱“太極制藥”)列入違規(guī)名單。
在第十批集采中,海夢智森的間苯三酚注射液以0.22元/支的最低價中標(biāo),較限價降幅超92%。此前,業(yè)內(nèi)對集采藥品低價產(chǎn)生了質(zhì)量擔(dān)憂,也因此,此次海夢智森被取消集采中選資格引發(fā)了業(yè)內(nèi)的廣泛關(guān)注。
業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為,第十批集采將于四月落地,相關(guān)部門此時發(fā)布公告,主要是用于警告部分企業(yè),要保障藥品質(zhì)量與供應(yīng)。
首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院原副研究員仲崇明向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者指出,首先我們要明確,低價不一定低質(zhì)。如果該事件反映的是行業(yè)比較普遍的問題,那么很可能不只是仿制藥生產(chǎn)、集采藥中選廠商生產(chǎn)、集采藥委托生產(chǎn)會存在問題。對于所有藥品生產(chǎn)企業(yè),都敲響警鐘,都應(yīng)該積極加強(qiáng)生產(chǎn)管理。
隨著集采政策的常態(tài)化推進(jìn),相關(guān)部門也在持續(xù)優(yōu)化集采政策,不少業(yè)內(nèi)人士表示,應(yīng)當(dāng)適時調(diào)整低價中標(biāo)思路。
間苯三酚注射液是一種平滑肌解痙藥,在臨床上適用于治療由平滑肌痙攣引起的多種疼痛。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,間苯三酚注射液2023年在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額超過8億元,同比增長8.64%,是胃腸解痙藥/抗膽堿藥和胃動力藥TOP4產(chǎn)品。
在第十批集采中,共有31家企業(yè)參與競標(biāo)間苯三酚注射液,包括億帆生物、魯抗醫(yī)藥、海夢智森等,其中海夢智森以0.22元/支(規(guī)格為4ml:40mg)的最低價中選,價格是次低價0.44元/支的一半。
根據(jù)《全國藥品集中采購中選結(jié)果表(GY-YD2024-2)》,海夢智森的供應(yīng)地區(qū)為河北、黑龍江、四川、云南和陜西。按照相關(guān)工作安排,第十批集采中選結(jié)果將于今年4月在全國各省份落地實施。
3月3日至7日,四川省藥監(jiān)局對海夢智森和太極制藥進(jìn)行了監(jiān)督檢查,結(jié)果顯示,持有人海夢智森未能對受托生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)過程進(jìn)行有效監(jiān)控,受托生產(chǎn)企業(yè)太極制藥部分批次產(chǎn)品關(guān)鍵生產(chǎn)過程出現(xiàn)偏差,未按規(guī)范要求開展偏差處理,綜合評定結(jié)論為不符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)要求。
據(jù)此,四川省藥監(jiān)局暫停了太極制藥間苯三酚注射液生產(chǎn),同時也暫停了海夢智森間苯三酚注射液上市銷售。
而3月17日,國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布公告,經(jīng)集體審議,海夢智森違背在申報材料中作出的承諾,與其委托生產(chǎn)企業(yè)太極制藥違反《全國藥品集中采購文件(GY-YD2024-2)》有關(guān)條款。
聯(lián)合采購辦公室決定取消海夢智森間苯三酚注射液中選資格,同時將海夢智森和太極制藥列入“違規(guī)名單”,暫停2家企業(yè)自2025年3月18日至2026年9月17日參與國家組織藥品集中采購活動的申報資格。
根據(jù)官網(wǎng),海夢智森成立于2019年10月10日,2020年10 月14日獲得四川省首張《藥品生產(chǎn)許可證》B證。太極制藥則為太極集團(tuán)子公司,2024年上半年實現(xiàn)營收4524.46萬元,凈利潤34.28萬元。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者分別聯(lián)系了海夢智森和太極制藥兩家企業(yè),海夢智森質(zhì)量部工作人員表示,目前暫不知道這個事情。太極制藥的聯(lián)系方式則“暫時無法接通”。
仲崇明認(rèn)為,面對監(jiān)管部門通報,企業(yè)應(yīng)該積極向社會消費(fèi)者、資本投資者闡明問題、細(xì)節(jié)以及舉措。監(jiān)管部門對該類情況,都應(yīng)該積極進(jìn)一步向社會說明細(xì)節(jié)、管理反思及下一步嚴(yán)格排查的管理舉措。
“此外,藥監(jiān)部門特別有必要向社會說明:不符合GMP要求與藥品質(zhì)量不合格,是否為一回事?其實這二者并不能直接畫等號。”仲崇明說。
集采通過以量換價的方式,大幅降低了藥品和醫(yī)用耗材的價格。從2018年第一批集采至今,我國已完成十批藥品集采,共計435種藥品通過這種方式降價求量。
但是,第十批集采以來,極致低價帶來了公眾對仿制藥質(zhì)量的質(zhì)疑,藥品價格甚至不如一瓶水:多款注射劑擬中選價格不足1元、阿司匹林3分錢一片……
今年2月,醫(yī)保、藥監(jiān)部門有關(guān)同志就集采藥品相關(guān)問題接受媒體采訪時表示,藥監(jiān)部門對發(fā)現(xiàn)的個別有質(zhì)量風(fēng)險的產(chǎn)品,無論是原研藥還是仿制藥,都立即采取暫停生產(chǎn)、進(jìn)口、銷售等措施,并且予以嚴(yán)肅處理、公開曝光,保障人民群眾用藥安全。醫(yī)保部門與藥監(jiān)部門建立常態(tài)化處置機(jī)制,保持密切聯(lián)系,對藥監(jiān)部門發(fā)現(xiàn)有風(fēng)險的集采藥品,醫(yī)保部門按照采購標(biāo)書約定及時取消中選資格,確保群眾用藥安全。
過去幾年,已經(jīng)使用的前9批1600多個中選產(chǎn)品中,共有9個藥品因質(zhì)量風(fēng)險被取消中選資格,其中6個是進(jìn)口藥(含3個原研藥)、3個是國產(chǎn)藥,相關(guān)企業(yè)均受到嚴(yán)肅處理。
今年的政府工作報告指出:優(yōu)化藥品和耗材集采政策,強(qiáng)化質(zhì)量評估和監(jiān)管,讓人民群眾用藥更放心。
仲崇明建議,各地藥監(jiān)部門對集采藥品生產(chǎn)開展抽樣重點(diǎn)監(jiān)管,選準(zhǔn)最容易出問題的情形,比如集采藥委托生產(chǎn)的情形。同時,建議各地藥監(jiān)部門,對集采藥品落選企業(yè)、品種,甚至是非集采的藥品品種,也采取類似的抽樣重點(diǎn)監(jiān)管。“就是要講公開、講公平,也講公正。因為老百姓吃藥是什么藥都有,有集采中選藥品、集采非中選產(chǎn)品,還有集采未納入品種?!?span style="display:none">7B9即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
業(yè)內(nèi)觀點(diǎn)認(rèn)為,第十批集采一些企業(yè)通過極端低價中標(biāo)引發(fā)的社會輿論,使得相關(guān)部門開始關(guān)注這種無限最低價的問題。
上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林曾向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示,十輪集采取得了很大成績。集采政策本身是在不斷完善中的,今后首先要不唯低價,要有合理的價格;其次要做好仿制藥質(zhì)量的持續(xù)監(jiān)控,讓一致性評價貫徹到底;此外,要確保完成待采量以后剩余量市場的合理管理,釋放出一定空間給其他非待采藥品。
對于集采政策的優(yōu)化,仲崇明表示,首先是集采報價、中選規(guī)則,是不是只能嚴(yán)格使用一些公式、最低價中選?有沒有可能做工具、機(jī)制上的重大調(diào)整。其次是集采中選價格執(zhí)行,是不是全年都要執(zhí)行,可否設(shè)置一些執(zhí)行周期間隔,吸引想按照集采價購買集采藥的患者抓緊買藥、適度囤藥。另外是集采藥質(zhì)量監(jiān)督,除公布廠商聯(lián)系電話,醫(yī)保局可否連機(jī)記錄、掌握,會同藥監(jiān)部門適時飛檢調(diào)研。
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