“醫(yī)生,我上午撿個衣服,閃到腰了,好痛啊。”前不久,25歲的小張(化名)在朋友的攙扶下來到浙江寧波一家綜合醫(yī)院骨科就診。經(jīng)核磁共振檢查,小張為骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,進(jìn)一步的檢查顯示,她的骨質(zhì)疏松已到中度。
負(fù)責(zé)接診的骨科醫(yī)生宋彥說,骨質(zhì)疏松多見于中老年人,尤其是50歲以上的絕經(jīng)后女性。年輕人因不良生活習(xí)慣,或受疾病、藥物影響也可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。但像小張這么年輕就骨質(zhì)疏松這么嚴(yán)重,彎腰撿個東西就骨折的情況較為少見。
長期大量飲用咖啡或?qū)е鹿琴|(zhì)疏松
據(jù)了解,小張是一家服裝店的老板,由于工作原因,她經(jīng)常熬夜、晚睡,并逐漸養(yǎng)成了日均4杯咖啡的習(xí)慣:晨起消腫美式、午間提神拿鐵、黃昏解乏摩卡、深夜守店更要來一杯馥芮白……已經(jīng)持續(xù)了四五年。
宋彥解釋,小張的骨質(zhì)疏松與長期大量飲用咖啡脫不了干系。咖啡中含有不利于鈣吸收的成分——草酸和咖啡因。其中,草酸會降低腸道對鈣的吸收,咖啡因過量攝入會產(chǎn)生輕度利尿作用,增加尿中鈣質(zhì)的排泄。
此外,小張熬夜、晚睡、缺乏運動,在室內(nèi)曬不到太陽,骨轉(zhuǎn)化量少,這些因素也增加了骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
醫(yī)生建議,大家可以通過飲食調(diào)理、改善不良生活習(xí)慣、多曬太陽、加強運動、使用藥物等方式,預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生,同時建議每1—2年做一次骨密度測試,及時了解自身的骨質(zhì)強度。
怎么吃才能“補骨”?
調(diào)整飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松的一個重要環(huán)節(jié)。
首先,要戒掉抽煙、酗酒的習(xí)慣,避免大量飲用咖啡,少喝濃茶,日常多喝牛奶、保持營養(yǎng)均衡,飲食口味也不要太濃、太重。適當(dāng)吃些海魚、動物肝臟、蛋黃和瘦肉、脫脂牛奶、魚肝油、乳酪、堅果和海產(chǎn)品。
一般來說,成年人要保證每天1000毫克鈣的攝入。女性>50歲,男性>70歲,需要增加鈣攝入量,每天達(dá)到1200毫克。需要注意的是,鈣也不能盲目地補充。過高的血鈣會增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險。建議50歲以上的人群,每日補鈣不超過2000毫克。
不過,食物中所含的維生素D確實很有限,如果確診是維生素D缺乏者,也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D補充劑。
6類人喝咖啡弊大于利
值得一提的是,適量飲用咖啡并不會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生,反而是安全且有利于健康的,多個國家和地區(qū)的膳食相關(guān)指南與建議都將咖啡列為推薦的健康飲品。
但過量的咖啡因的確會有增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。對于健康成年人,每天咖啡因攝入量最好控制在400毫克以內(nèi),大約相當(dāng)于3—5杯的咖啡。
另外,對于一些特殊人群來說,咖啡是忌口食物:
1.孕婦、哺乳期女性:歐美孕產(chǎn)領(lǐng)域?qū)W術(shù)組織認(rèn)為,不鼓勵孕婦喝咖啡,如果實在要喝,每天咖啡因攝入不得超過150—300毫克(約1—2杯咖啡)。
2.兒童青少年:不建議12歲以下的兒童喝咖啡;12—18歲的青少年可少量飲用咖啡,但每天咖啡因攝入量不得超過100毫克(約1杯咖啡)。
3.骨質(zhì)疏松患者:中國《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》提示,大量飲用咖啡、茶會影響鈣的吸收,增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。國際骨質(zhì)疏松協(xié)會、美國骨質(zhì)疏松協(xié)會均認(rèn)為,骨質(zhì)疏松患者每天的咖啡攝入量應(yīng)控制在3杯以內(nèi)。
4.服藥者:能夠與咖啡因互相影響的藥物很多,普通人可能無法記住,最簡單的做法就是服藥期間不喝咖啡。
5.咖啡因敏感者:部分人對咖啡比較敏感,喝之后可能會出現(xiàn)心跳加速、惡心、頭暈等不適感。
6.某些消化道疾病患者:咖啡可刺激胃酸分泌,存在胃酸過多、消化道潰瘍、胃炎等消化道疾病的患者應(yīng)避免攝入過多咖啡。
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