高血壓是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素，與心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與居民生活方式變遷，我國(guó)高血壓發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
中青年高血壓
尚未得到足夠重視！
長(zhǎng)期以來(lái)，公眾對(duì)中青年高血壓的關(guān)注明顯不足。由于中青年高血壓多呈“隱匿性”，早期常無(wú)明顯癥狀，加之患者發(fā)病初期往往對(duì)高血壓危害認(rèn)識(shí)不足、對(duì)用藥有顧慮，導(dǎo)致中青年高血壓人群知曉、治療、控制率低下的問(wèn)題尤為突出。2018年中國(guó)慢性病及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)顯示，我國(guó)中青年高血壓人群，約七成以上患者不知曉自身的高血壓狀況，控制率更是不足10%。
與老年患者相比，中青年患者的高血壓持續(xù)時(shí)間短，靶器官損害較少，短期(5~10年)心血管風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但由于其預(yù)期壽命更長(zhǎng)，長(zhǎng)期(>10年)及終生風(fēng)險(xiǎn)更高。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、規(guī)范管理，才能降低未來(lái)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)健康人生。
二、中青年高血壓的表現(xiàn)特征
1.癥狀不典型：大多數(shù)中青年高血壓患者發(fā)病初期無(wú)明顯癥狀，部分因頭暈、頭痛、耳鳴、乏力就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
2.輕度高血壓居多，以舒張壓升高為主，收縮壓正常或僅輕度升高。
3.合并超重/肥胖及代謝異常比例高：與不健康的生活方式相關(guān)，包括超重/肥胖、血脂異常、糖代謝紊亂、高尿酸血癥等。
4.血壓監(jiān)測(cè)不足：因工作繁忙、社交應(yīng)酬等原因，中青年患者家庭血壓自測(cè)的比例偏低。
5.治療依從性差：由于工作和生活壓力大、擔(dān)心降壓藥物副作用等，部分中青年患者常自行減藥、停藥，導(dǎo)致血壓控制較差，甚至不及老年高血壓患者。
三、中青年高血壓，可以優(yōu)先采取生活方式干預(yù)！
生活方式干預(yù)對(duì)中青年高血壓患者至關(guān)重要。在中青年階段及早干預(yù)并改善不良生活方式，有助于控制血壓，遏制心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。
以運(yùn)動(dòng)為例，相比老年人群，中青年人群能耐受較長(zhǎng)時(shí)間和較高強(qiáng)度的鍛煉，從而更好地控制體重、提升心肺功能，促進(jìn)心理健康，有效降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)。
中青年高血壓患者如血壓僅輕度升高(<160/100mmHg，1級(jí)高血壓)，可在生活方式干預(yù)數(shù)周后，如血壓仍未達(dá)標(biāo)再啟動(dòng)藥物降壓治療。但如果血壓≥160/100mmHg(2級(jí)或3級(jí)高血壓)、心血管病高危患者應(yīng)立即啟動(dòng)藥物降壓治療。
1.限制鈉鹽：培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，建議控制每人每日食鹽量小于5g(約一啤酒瓶蓋的量)。
比如：在家烹飪時(shí)推薦使用定量鹽勺，每餐按量放入菜肴；選用新鮮食材，利用天然調(diào)料(如辣椒、大蒜、醋、胡椒等)增添味道，以減少對(duì)咸味的依賴；合理運(yùn)用烹調(diào)方法，例如烹制菜肴可以等到快出鍋時(shí)或關(guān)火后再加鹽，實(shí)現(xiàn)保持同樣咸度的情況下，減少食鹽用量；注意隱性鹽問(wèn)題，減少使用雞精、味精、醬油等含鈉量較高調(diào)味料；避免或減少食用火腿、熏肉、泡面、各類炒貨和腌制品等含鈉量較高的加工食品。
2.控制體重：建議將體質(zhì)量指數(shù)(BMI)控制在18.5~23.9kg/m2之間；腰圍男性小于90cm、女性小于85cm。
3.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制總能量攝入，堅(jiān)持以植物性食物為主、動(dòng)物性食物適量的膳食模式，保證每日蔬菜攝入不少于500g，水果攝入200g~350g，減少飽和脂肪酸及膽固醇攝入，提高不飽和脂肪酸攝入比例，盡量避免反式脂肪酸攝入。
4.戒煙限酒：戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，盡量不飲酒，若飲酒則每天控制酒精攝入量不超過(guò)15克。
5.堅(jiān)持體育鍛煉：有氧運(yùn)動(dòng)為主，抗阻運(yùn)動(dòng)為輔，也可以進(jìn)行配合進(jìn)行冥想與呼吸訓(xùn)練、柔韌性與拉伸訓(xùn)練等；建議每周進(jìn)行5~7次、累計(jì)150~300分鐘的步行、慢跑、騎車、游泳等中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，降壓效果最好；無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者，應(yīng)適度量力、循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
6.減輕精神壓力：保證規(guī)律作息，避免熬夜；通過(guò)瑜伽、冥想、太極拳或其他減壓練習(xí)，保持心理平衡；必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。/健康科普
作者：流病辦王琦琦、劉長(zhǎng)萍
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