21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者 閆碩 北京報道
在“堅持對外開放的基本國策，堅定奉行互利共贏的開放戰(zhàn)略”的背景下，近些年，我國在醫(yī)藥領(lǐng)域持續(xù)擴大高水平對外開放。
2月19日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)商務(wù)部、國家發(fā)展改革委《2025年穩(wěn)外資行動方案》（以下簡稱《行動方案》）的通知，強調(diào)擴大電信、醫(yī)療、教育等領(lǐng)域開放試點，推動生物醫(yī)藥領(lǐng)域有序開放。
上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，總體來看，尤其是允許外商獨資辦醫(yī)療機構(gòu)之后，我國在醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)ν赓Y的開放程度相當(dāng)高，不過在具體的落實上還需要進一步細(xì)化。對外資醫(yī)院、生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的開放成果，最終還是要看政策的落實情況。
《行動方案》指出，要堅定不移深化改革開放，細(xì)化實化具體落實舉措，在投資促進、權(quán)益保護、服務(wù)保障等方面創(chuàng)新工作方法、強化政策和要素支持，確保2025年內(nèi)各項舉措落地見效，有效提振外商投資信心。
外商投資是推進高水平對外開放的重要內(nèi)容，為發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力和實現(xiàn)中國式現(xiàn)代化發(fā)揮著重要作用。《行動方案》從多個方面強調(diào)擴大醫(yī)藥領(lǐng)域的對外開放。
首先，《行動方案》提出，支持試點地區(qū)抓好生物技術(shù)、外商獨資醫(yī)院領(lǐng)域開放試點政策宣貫落實，對相關(guān)領(lǐng)域外商洽談項目開展“專班式”跟蹤服務(wù)，及時協(xié)調(diào)解決問題，推動項目盡早落地。適時進一步擴大醫(yī)療領(lǐng)域開放試點。
金春林認(rèn)為，這從更為宏觀的層面肯定了引進外資醫(yī)院這一舉措的正確性。外資醫(yī)院一方面可以吸引外國患者、外國保險，因為我國的醫(yī)療技術(shù)水平較高，價格也適中，對外國患者有一定的吸引力。另一方面也可以吸引國內(nèi)有支付能力的人群，滿足他們對高水平醫(yī)療服務(wù)的需求。
其次，《行動方案》指出，落實全面取消制造業(yè)領(lǐng)域外資準(zhǔn)入限制要求。對于外資準(zhǔn)入負(fù)面清單之外的領(lǐng)域，嚴(yán)格按照內(nèi)外資一致的原則對外資準(zhǔn)入實施管理。
值得一提的是，2024年9月8日，我國發(fā)布了《外商投資準(zhǔn)入特別管理措施（負(fù)面清單）2024年版》，刪除了前一版清單中僅剩的兩條涉及制造業(yè)的限制性條目，即“出版物印刷須由中方控股”和“禁止投資中藥飲片的蒸、炒、炙、煅等炮制技術(shù)的應(yīng)用及中成藥保密處方產(chǎn)品的生產(chǎn)”。
金春林認(rèn)為，相關(guān)政策落地之后，國外的制造業(yè)對我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展會起到一定的促進作用，特別是中藥方面，將推動我國原來有限制的一些中藥的創(chuàng)新研發(fā)。
不僅如此，《行動方案》也表示，支持符合條件的外資企業(yè)參與生物制品分段生產(chǎn)試點，加快省級試點方案、質(zhì)量監(jiān)管方案審核，推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)化資源配置，及時協(xié)調(diào)解決試點過程中企業(yè)遇到的困難問題，推動生物醫(yī)藥領(lǐng)域有序開放。
在2月20日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，商務(wù)部副部長兼國際貿(mào)易談判副代表凌激回答21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者提問時指出，從2025年1月吸引外資的數(shù)據(jù)上看，存在一些亮點。其中包括醫(yī)藥制造業(yè)和科技成果轉(zhuǎn)化服務(wù)業(yè)實際使用外資分別增長68.4%和23.9%。
再次，《行動方案》指出，研究完善醫(yī)藥領(lǐng)域開放政策，便利創(chuàng)新藥加快上市，優(yōu)化藥品帶量采購，進一步提高醫(yī)療器械產(chǎn)品采購可預(yù)期性。
“對于創(chuàng)新藥而言，一方面將加快審評審批；另一方面，知識創(chuàng)新也將在創(chuàng)新藥的定價上得到更好體現(xiàn)。此前發(fā)布的包括全鏈條支持生物醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展等具體政策的落地也更有保證。”金春林說。
他進一步指出，對于帶量采購，我們的政策在不斷優(yōu)化，未來還可以怎么推進？我認(rèn)為首先要不唯低價，其次要讓出有限空間給原研藥。同時要有預(yù)期的確定性，因為擴大對外開放是長期規(guī)劃，政策不能變化太快。這些目前都指出了方向，但具體要看落實。
黨的二十屆三中全會提出，推動電信、互聯(lián)網(wǎng)、教育、文化、醫(yī)療等領(lǐng)域有序擴大開放。與此同時，我國在2023、2024年中央經(jīng)濟工作會議上均提出放寬電信、醫(yī)療等服務(wù)業(yè)市場準(zhǔn)入。
外商獨資醫(yī)院在對外開放的浪潮中占有重要位置，談及此次的《行動方案》，多位業(yè)內(nèi)專家也都將焦點放在了外商獨資醫(yī)院上。
事實上，去年9月，我國便發(fā)布了《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴大開放試點工作的通知》，明確在生物技術(shù)、獨資醫(yī)院領(lǐng)域開展擴大開放試點工作。同年11月，相關(guān)部門又印發(fā)《獨資醫(yī)院領(lǐng)域擴大開放試點工作方案》，進一步規(guī)范外商獨資醫(yī)院相關(guān)設(shè)立事項。
中國醫(yī)藥教育協(xié)會醫(yī)療裝備發(fā)展促進工作委員會委員劉檢曾向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，國家允許外資在中國獨立辦醫(yī)，不需要去合資，我認(rèn)為可能國家在保基本的底層邏輯下，也意識到了某些個體的高端消費醫(yī)療的需求還是要去疏導(dǎo)，而不是進行堵塞。特別是在講要拉動內(nèi)需，做大做強內(nèi)部大循環(huán)的情況下，我們要想辦法引導(dǎo)更多海外醫(yī)療落地本土。
金春林認(rèn)為，外商獨資醫(yī)院有利于推動我國多層次醫(yī)療保障體系的建立，而且對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有很大的促進作用。
目前，新加坡鵬瑞利集團投資建設(shè)的天津鵬瑞利醫(yī)院已于2024年12月獲得天津首張外商獨資三級綜合醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。另外，2024年11月，新加坡鵬瑞利集團與廣州白云區(qū)政府簽訂合作協(xié)議，首期項目總投資約10億元，計劃打造外商獨資的白云鵬瑞利國際醫(yī)院。
此外，北京于去年12月底發(fā)布《北京市獨資醫(yī)院領(lǐng)域擴大開放試點工作方案》；上海也于今年1月初發(fā)布《上海市深化外商獨資醫(yī)院領(lǐng)域擴大開放試點工作方案》，明確外商獨資醫(yī)院的試點范圍、試點數(shù)量、試點條件、管理措施、組織實施等方面。
再到此次的《行動方案》，強調(diào)開展“專班式”跟蹤服務(wù)，推動項目盡早落地。
醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者指出，目前來看，相關(guān)政策是將去年出臺的外商獨資醫(yī)院政策向前邁了一步。但是目前還沒有細(xì)則，所以我們不知道接下來會怎么開放。
金春林指出，在外商獨資醫(yī)院方面，未來我們還需要做一些突破，比如能否讓醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格制定得更高一些，基本醫(yī)保也可以報銷，但價格管制也并不絕對，不一定非要按照醫(yī)保的價格，超出的部分由患者自費，這是核心所在。
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